Hcg激素检测和妊娠相关疾病

 前言：   

      人绒毛膜促性腺激素（HCG）在胚胎着床过程中发挥重要作用，人体怀孕后hCG浓度迅速升高,约在早孕期末（自末次月经日算起90天左右）会达到高峰。测定尿中或血中HCG是诊断妊娠及相关疾病的主要方法。人绒毛膜促性腺激素（HCG）和人胎盘泌乳素（HPL）联合检测也用于宫外孕、葡萄胎等妊娠相关疾病的辅助诊断。

HCG指数多少为怀孕？

      使用免疫学方法测定尿中或血中HCG是诊断妊娠及其相关疾病的主要方法。血清（浆）HCG 10U/L常用作为诊断妊娠的最低区别下限，测定尿中人绒毛膜促性腺激素的下限范围则一般为25～50U/L。由于尿中含多种分子形式的HCG，其下限范围较为宽泛，且存在个体差异，因此，一般临床常以测血并结合超声来诊断妊娠。

      在妊娠早期，人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度下降或缓慢上升表明自发性流产风险增加，或提示宫外孕。宫外孕占妊娠总数约1%，具体是指胚胎植于子宫外，高发部位见于输卵管壶腹部，如果不能被及时发现，宫外孕拖延至异位妊娠部位破裂会引起大出血，导致死亡，是一种风险极高的妊娠相关疾病。因此，临床在初次诊断妊娠后，有部分孕妇会被医生要求在一周左右的时间再来监测一次HCG水平，也有医生会在初次诊断时结合超声检查，来排除宫外孕。

HCG测定的临床应用：

      除了诊断和监测妊娠，人绒毛膜促性腺激素（HCG）也用于其它妊娠相关疾病的辅助诊断。在妊娠10～18周测定母体血浆HCG浓度（通常联合测定AFP）可用于鉴别胎儿的染色体异常，尤其是21三体型的产前诊断，筛查唐氏儿的发生。

      人绒毛膜促性腺激素（HCG）是卵巢起源的生殖细胞肿瘤的一个有用指标，并可以提示恶性和良性胎盘肿瘤，大多数卵巢和巢外绒毛膜癌以及其转移癌都产生HCG和HCGβ。几乎所有滋养层肿瘤均分泌HCG，血浆HCG浓度和肿瘤大小密切相关，通过测定分泌的HCG，可测出1万～10万个肿瘤细胞。如果有滋养层肿瘤（恶性），高血浆HCG水平可以做为预后标志。

HCG及HPL

      人绒毛膜促性腺激素（HCG）和人胎盘泌乳素（HPL）联合检测可用于宫外孕、葡萄胎等妊娠相关疾病的辅助诊断。葡萄胎属于滋养叶细胞疾病，而高HCG合并低HPL的现象是滋养叶细胞疾病的最明显的特征。研究者发现，正常妊娠、宫外孕和葡萄胎三者之间的HCG和HPL检测值差异显著（P＜0.01），而HCG/HPL值在各组之间差异均显著—宫外孕的HCG/HPL值明显低于正常妊娠，而葡萄胎的HCG/HPL值明显高于正常妊娠组。同时，三组的HCG/HPL值差异十分显著，且任何两组之间的值无明显交叉，这说明HCG/HPL值对上述疾病的诊断与鉴别诊断比单项检测值更准确可靠。

      德国DRG诊断公司的HCG酶免试剂盒和HPL酶免试剂盒，可以用于人血清或血浆中对应的激素水平的定量检测。其中HPL酶免试剂盒在国内已取得进口注册证，在临床高危妊娠监测方面发挥着越来越重要的作用。科润达生物是德国DRG公司中国的总代理，可以为用户提供售后保障和技术支持服务。

结语：

        近年来，随着社会高度发展，我国出现晚婚晚育普遍化的现象，高龄产妇的比例逐年上升，从2014年的31.14±3.6岁上升至2018年33.03±4.15岁，很多分娩人群的年龄为30～34岁，愈发接近了高龄产妇水平。妊娠期间人绒毛膜促性腺激素水平的动态监测对及时发现妊娠并症，保护母婴健康方面有越来越多的应用价值。科润达生物一直将“探索疾病防控一体化道路”作为己任，我们也一直期待有更多专业的用户与我们建立密切的联系，我们恭候您来电400垂询，无论您是亲自下单还是咨询技术问题，我们将真诚为您服务！

参考文献：

1）HCG、HPL及其比值测定的临床意义  孙晓春  杨永青  标记免疫分析与临床 1995年第2卷第2期

2）“二孩政策”后不同年龄孕产妇妊娠及分娩现状分析  姜艳,杨怡珂,高磊,刘晓巍