登革热病毒是如何进入人体的？

每年的5-10月，是登革热等蚊媒传染病的高发期，2023年入夏以来，在越南、孟加拉和马来西亚等地暴发登革热，确诊病例数量持续上升，至8月中下旬，东南亚各地累计确诊病例已超30万，而在国内，多个省份也不时发现外来输入病例，总体而言，今年登革热的流行形势比往年尤其严峻。

9月1日，福建上报了两个登革热病例，是一对60多岁的夫妻，妻子就医时已发热5天，除持续高热外，伴肌肉痛、消化道症状，且在就医当天四肢可见出血性皮疹。丈夫陪妻子就诊时，也存在低热的情况，于是一起验血，经医生检查，确认两人均为登革热阳性。病例报道后，多个省份地区的卫健部门做出快速反应，向公众发出防范登革热的提醒。科润达生物代理的登革热试剂盒，可以早期发现登革热病毒感染，对防范社区流行有重要意义，科润达生物将在本文为读者介绍。

为什么登革热本土病例引起高度重视？                                                                                                           

福建病例近期无外出旅居史，因此属于本土登革热传播病例，近期台风苏拉和海葵连续刮过，多个城市都有内涝积水，目前是伊蚊活动的高峰期，此时发现登革热本土病例，这两个病例就相当于两个移动的传染源，如果在他们就医前后再被蚊子叮咬，蚊子再去叮咬别人，那么病毒会很快扩散，这意味着登革热社区流行风险急剧增加！

登革热如何通过蚊子传播的？

登革热病毒（dengue virus,DENV）的主要传播蚊媒是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这种蚊子近期被戏称为“江湖花臂大佬”。蚊子生存的适宜气温是20～30℃，秋天的微凉天气正好适宜。同时，秋天是蚊子一年中最后的繁衍高峰，而雌蚊产卵必须吸食人血，叮起人就来格外狠，素有“秋蚊猛如虎”之说。加之近期受台风苏拉和海葵影响，各地降雨较多，尤其雨后大片的内涝和积水，为蚊子的繁衍滋生创造了良好条件。蚊虫泛滥会令传播登革热、乙脑、疟疾等蚊媒疾病的风险显著增加，因此，我们应当提高警惕，做好传染病防控工作。蚊子的口器是非常完美且精密的生物注射器，因此，蚊子又有“动物界护士”的美称，它是如何传播登革热病毒的呢？这就要解析一下蚊子口器结构了。

通过上图可以看到，Labium平时像剑鞘一样包覆着其他结构，在叮人时会弯成三角形结构，所以不是所有的口器都进入血管，只有labrum和hypopharynx会进入血管，由hypopharynx负责注射含有抗凝剂apyrase的口水阻止血液凝固，labrum则负责吸血。如果这只蚊体内含有登革热病毒，会随着hypopharynx注射的口水进入人体，完成登革热传播过程。

登革热的症状

秋季除了蚊媒传染病高发，同时也是流感的高发季节，如果出现了发热，怎么知道是感染了登革热、流感病毒、乙脑病毒还是感染了疟疾呢？在登革热、流感、乙脑和疟疾这几种疾病当中，登革热、乙脑和恶性疟疾都是由蚊子传播，疾病高发流行期间和初起的症状也相对更接近，登革热比较显著区别于其它常见发热疾病的特征是出血性皮疹，但对于患者个人而言，当怀疑登革热时，不应消极的等待特征性皮疹出现，应及时就诊,因为皮疹依登革热病毒的血清型、个人体质和病毒载量，有时会出现较晚，同时，患者高龄，或心血管病、中风、糖尿病、慢性呼吸道疾病及肾病等基础病是发生重症登革热的高风险因素，对于年老有基础疾病的患者而言，如果拖延至登革热极期再就诊，后果可能是致命的，应去医院由专业的临床医生判断。

对于一线医生而言，如果在5-10月，社区有伊蚊活动期间，患者在没有疫区旅行史，又有近期蚊虫叮咬史的情况下，如果突发高热和头痛，合并肌肉痛等周身疼痛症状，应当首先高度怀疑登革热，尽早使用试剂盒进行排查。

近年来，登革热在全世界范围内传播的血清型类型、海拔区域、季节范围、病死率和感染人数均呈现不同程度的增加，登革热临床特点也出现了多样化，有报道视觉不适、周围神经系统病变等特殊情况。“早诊断 、早治疗，预防并发症”对登革热的疫情防控有重要意义，登革热试剂盒在疫情防控中有重要作用，科润达生物代理多个品牌多种方法的蚊媒传染病试剂盒，欢迎您来电垂询，无论您是咨询技术问题还是亲自下单，我们将真诚服务！

参考文献：

登革热流行现状及诊疗进展  戴安/舒云等  现代临床医学 2022年2月第48卷第1期