军团菌肺炎

军团菌肺炎和嗜肺军团菌

阿根廷不明原因肺炎首批病例持续至今已半月有余。9月3日，阿根廷卫生部官员表示，近日引起广泛关注的阿根廷不明原因肺炎的致病原是军团菌，可能是嗜肺军团菌，这再次引发公众对军团菌肺炎的关注。

嗜肺军团菌是军团菌肺炎最常见病原。近年研究发现：儿童、老年患者和存在基础疾病者受到军团菌感染后很容易出现肺炎，如再并发支原体感染，容易诱发严重后果，识别嗜肺军团菌感染的特征，尽早采取正规治疗对治疗转归和患者预后有着重要意义。科润达生物将科普军团菌的感染特征，介绍几种用于军团菌检测的进口试剂盒。

军团菌感染症状

军团菌是一种需氧革兰氏阴性杆菌，广泛且稳定存在于自然淡水和人工饮水系统中。近年来，随着淋浴、空调广泛应用，以及中央空调、中央供水系统的进一步普及，军团菌感染有上升趋势。

军团菌肺炎临床上以肺炎为主要表现，且合并全身多系统损害，主要的病理特征为广泛分布的多灶性纤维素性化脓性炎症。患者的影像学显示双肺感染，呕吐、持续发热、肌肉酸痛、腹泻等是识别感染的重要依据。

其诊断依据有：

1）临床表现为发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；

2）X线胸片提示有炎性阴影；

3）呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液培养发现军团菌；

4）呼吸道分泌物直接荧光法检验军团菌阳性；

5）血间接荧光法等实验室检查军团菌抗体升高（有具体增高指标）。

我国1992年诊断军团菌肺炎标准（试行）中明确：凡具有1、2项并具有3、4、5项中任何一项均诊断为军团菌肺炎。虽然该标准1、2项较易发现，而军团菌培养实验要求严格，且血清抗体出现较晚，因此，该类型的肺炎确诊比较困难，但是，该病较显著的特点是肺外表现及伴有不明原因的低钠血症或低磷血症。当痰革兰涂片仅见大量中性粒细胞而罕见细菌时，应怀疑军团菌肺炎。

军团菌抗体诊断试剂盒

军团菌肺炎检测方法有：细菌分离培养、DFA检测 、IFA检测、尿抗原检测、PCR检测和血清特异性抗体的检测等。Coris的军团菌快速检测卡和可用于尿液样品中嗜肺军团菌脂多糖抗原的体外定性检测，在国内各检测机构得到良好的品质评价。IBL和Novatec品牌的ELISA法试剂盒在实践应用中也有较好的品质反馈。对于军团菌肺炎的早期诊断，推荐以尿抗原方法为主，结合其他方法，以提高其准确性。

结语：

新冠疫情的持续，增加了社区获得性肺炎(community—acquired pneumonia,CAP)的患病机率，也提升了各地对肺炎的重视。科润达生物作为多家诊断试剂公司的中国代理，能为客户提供多种军团菌肺炎进口试剂盒和各种快检试剂。更多试剂盒及服务信息，请关注“科润达生物”官网，我们将真诚为您服务！

参考文献：

1）军团菌26例临床分析并文献复习  方保民、李毅、缪竞智、孙铁英