胰岛素生长因子1参考值及测定意义

胰岛素生长因子1在矮小症诊断中的意义

“生长激素—胰岛素样生长因子（growth hormone_insulin like growth factor,GH-IGF）轴”在人的生长调控中处于中心位置。胰岛素生长因子-1（IGF-1）是生长激素（GH）刺激靶细胞产生的多肽，血中90%的IGF-1由肝脏合成。IGF-1在外周血中与胰岛素因子结合蛋白（IGFBPs），特别是IGFBP-3结合，输送到周围组织中发挥作用。

GH-IGF轴是调控人体生长的重要内分泌系统。生长激素（GH）在体内通过IGF-1介导发挥促进骨骼生长的作用，而IGF-1的产生也依赖于GH。由于GH是脉冲式释放，昼夜波动较大，随机单次抽血测得GH无诊断价值，IGF-1和IGFBP-3是GH-IGF轴中与GH密切互赖的物质，IGF-1和IGFBP-3可反映健康儿童GH的内分泌情况，且在血液中浓度相对稳定。因此，临床工作中常常用血清IGF-1和IGFBP-3水平来协助诊断生长激素缺乏导致的矮小症，或对用生长激素治疗矮小症的儿童进行用药的安全监测（生长激素打多了会有巨人症、糖耐量减低等副作用）和疗效评估。

胰岛素生长因子1正常范围

用检测胰岛素生长因子1（IGF-1）和胰岛素因子结合蛋白3（IGFBP-3）来协助诊断生长激素缺乏导致的矮小症，检测值多少算是超出正常范围值呢？许珊珊、顾学范等学者曾对此做过相关研究：研究对象选取黑龙江、北京市和上海市共837名年龄在6～18岁区间健康的青少年，收集获取数据并进行研究分析。从研究数据可以看到：男孩IGF-1值在13岁组达到高峰值，而女孩在11岁组达到高峰值，这一时间与身高快速增长期是相吻合的。

多数的孩子是在三岁左右，或者入学后发现身高明显低于同龄人，才想到筛查矮小症。在男孩6岁时，胰岛素生长因子1（IGF-1）的参考值是203.71ng/ml，而女孩血清中IGF-1的参考值是188.29ng/ml。